Chirurgia Sostitutiva Cardiaca e Assistenze Meccaniche Cardiocircolatorie
Settore Scientifico Disciplinare: MEDS-13/C Chirurgia Cardiaca
Responsabile del Gruppo: Prof. Antonino Loforte
Supervisione: Prof. Mauro Rinaldi
Dirigenti Medici di Cardiochirurgia:
- Prof. Massimo Boffini
- Dott. Matteo Marro
- Dott.ssa Erika Simonato
Dirigenti Medici di Anestesia
- Dott. Andrea Costamagna
- Dott. Matteo Giunta
Dirigenti Medici di Cardiologia
- Dott. Fabrizio D’Ascenzo
- Dott. Francesco Bruno
- Dott. Ovidio De Filippo
Dottorandi di Cardiologia
- Dott. Guglielmo Gallone
Specializzandi di Cardiochirurgia:
- Dott. Antonio Spitaleri
- Dott. Giuseppe Monteleone
- Dott.ssa Barbara Parrella
- Dott.ssa Paola Abbà
- Dott.ssa Valentina Aloi
- Dott.ssa Gaia Andrea Galanti
- Dott. Vittorio Sancipriano
Prof. Antonino Loforte
Professore Associato MED/23 Chirurgia Cardiaca,
Università degli Studi di Torino,
Dipartimento di Scienze Chirurgiche,
ASOU Città della Salute e della Scienza di Torino, PO Molinette,
SCDU di Cardiochirurgia,
Corso Bramante 88/90 - 10126, Torino, Italia
Dir. Prof. Mauro Rinaldi
tel. (segreteria): +39 011 633 5511
tel. (studio): +39 011 633 6746
fax: +39 011 633 6130
email: antonino.loforte@unito.it
Il gruppo svolge attività di ricerca clinica e sperimentale nell'ambito della chirurgia dello shock cardiogeno e dello scompenso cardiaco cronico avanzato in termini di terapia sostitutiva mediante dispositivi di supporto meccanico al circolo e cuore artificiale (ECMO, VAD, TAH).
- Valutazione dell’efficacia e della sicurezza a breve-medio termine dell’impianto di dispositivi di assistenza meccanica al circolo (ECMO, VAD paracorporei) e di pompe micro-assiali (mAFPs) nello shock cardiogeno con fenotipo mono o biventricolare ed in specifici sottogruppi (e.g. pazienti post-cardiotomici, cardiotrapiantati, post-IMA, decompensazione acuta in scompenso cronico, miocardite, sepsi, sindromi respiratorie)
- Valutazione dell’efficacia e della sicurezza a medio-lungo termine dell’impianto di dispositivi intra-toracici di assistenza ventricolare (LVAD, RVAD, BVAD) e di cuore artificiale totale (TAH) nello scompenso cardiaco avanzato in generale ed in specifici sottogruppi (e.g. concomitante chirurgia tradizionale e trans-catetere cardiaca valvolare o vascolare, impianto con tecnica minimamente invasiva, precedente supporto meccanico al circolo temporaneo (ECMO, mAFPs), strategia di ponte al trapianto cardiaco, strategia di ponte al recupero di funzione cardiaca, strategia di supporto permanente, strategia di sostituzione e cambio pompa)
- Valutazione dell’impatto sulla prognosi e sulla qualità di vita dei dispositivi di assistenza ventricolare (LVAD, RVAD, BVAD) e di cuore artificiale totale (TAH).
- Studio dei predittori di risposta alla terapia con ECMO, mAFPs, VAD e TAH.
- Implicazioni fisiopatologiche, modalità di gestione e impatto prognostico conseguente della terapia con ECMO, mAFPs, VAD e TAH.
- Studio e ottimizzazione della terapia farmacologica dello scompenso e dell’anticoagulazione nei pazienti portatori di assistenza meccanica al circolo.
- Utilizzo di tecniche di Intelligenza Artificiale e di Machine Learning (VAD controller Autologs e Imaging) per aumentare l’accuratezza della predizione degli eventi avversi durante il supporto meccanico al circolo (VAD) da correlare ad eventuali tecniche di trattamento invasive o conservative. Collaborazione con il Politecnico di Torino.
- Utilizzo di tecniche di simulazione 3D virtuale (advanced angioCT scan software) e in stampa (biomateriali e plastici) per valutare l’adeguato alloggio del dispositivo di assistenza meccanica e guidare l’orientamento delle cannule di inflow e outflow. Collaborazione con il Politecnico di Torino.
- Utilizzo della telemedicina per la gestione in remoto dei pazienti portatori di assistenza ventricolare meccanica a domicilio e valutazione dei risultati.
- Valutazioni di fluido-dinamica e test di dispositivi di assistenza ventricolare di nuova generazione con correlazione clinica, in collaborazione con il Politecnico di Torino.
- Studi di bioingegneria tissutale e rigenerazione cardiaca: innovazioni biotecnologiche nell’ambito della terapia cellulare cardiaca in associazione a sistemi di assistenza ventricolare sinistra (LVAD).
- Studi multicentrici e di registro nazionali e internazionali sull’efficacia e i risultati della terapia con supporti meccanici al circolo di breve e lungo termine.
- Contributo a linee guida nazionali e internazionali sull’utilizzo dei supporti meccanici al circolo di breve e lungo termine.
- European Registry for Patients with Mechanical Circulatory Support (EUROMACS). Registro multicentrico e internazionale. Promotore: European Society for Cardiothoracic Surgery (EACTS), Windsor, UK.
- ITAMACS (Italian Registry for Mechanical Circulatory Support). Registro multicentrico e nazionale. Promotore: Centro Nazionale Trapianti (CNT), Roma, Italia.
- MIRAMACS, Multicenter Italian Study on Radial Mechanically Assisted Support: a Retrospective and Prospective National Multicenter Cohort Study in Adult Patients. Registro multicentrico e nazionale. Promosso da: Università di Bologna, IRCCS Bologna e Università di Torino, Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Torino, Italia (PI: A. Loforte).
- 'Predicting the Outcome of durable Ventricular Assist Device Implantation Following Extra-Corporeal Life Support and/or micro-axial flow pumps' International Registry. Registro multicentrico e internazionale. Centri Promotori: Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie, Universitätsklinik Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland e Universitat Leipizig, Klinic fur Herzchirurgie, Herzzentrum, Leipizig, Deutschland.
- “The EuroEchoVAD Study”. Promosso da: Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus MC Rotterdam, Rotterdam, NL. Registro multicentrico e internazionale. EUROMACS registry endorsement, Windsor, UK.
- 'Postcardiotomy Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: PC-ECMO Study A European Multicenter Study. Registro multicentrico e internazionale. Centro Promotore: Heart Center, Turku University Hospital, Turku, Finland.
- “Post-Cardiotomy Extra-Corporeal Life Support Study (PELS Study): a Retrospective International Multicenter Cohort Study - PELS Study 1: Adult Patients - In-Hospital & Long-Term Outcome” - Protocollo: PELS-1 - Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Maastricht University Medical Centre, NL.
- 'VA-ECMO for primary graft dysfunction following heart transplantation'. Registro multicentrico e internazionale. Centro Promotore: Toronto General Hospital, University Health Network, Heart Failure and Transplantation Program, Toronto, Ontario, Canada. PI (Toronto): Natasha Aleksova MD, Phyllis Billia MD PhD, Vivek Rao MD PhD.
- ‘Pulmonary Artery Cannulation for Extracorporeal Membrane Oxygenation in Adults: A Retrospective and Prospective Multicenter Study PLACE Study: Single- and Double-Lumen Pulmonary Cannula’ ClinicalTrial.gov - Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Maastricht University Medical Centre, NL.
- ‘ISARIC (International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium)’. Focalizzazione su infezione e sindrome COVID-19 (terapia farmacologica e/o ECMO). Registro multicentrico e internazionale. Promotore: ISARIC consortium. UK.
- ‘EuroCOVID-ECMO’. ICNARC. Registro multicentrico e internazionale. Promotore: EuroECMO COVID-19 WorkingGroup and Euro-ELSO Steering Committee.
- ‘durable LVAD and COVID-19, an EUROMACS analysis’. Registro multicentrico e internazionale. Promotore: EUROMACS EACTS. Windsor, UK.
- ‘ECMOCARD’. Focalizzazione su infezione e sindrome COVID-19 (terapia ECMO). Registro multicentrico e internazionale. Promotore: Critical Care consortium and research group, ELSO COVID-19 task force, ECMOCARD.
- European/Euro-ELSO Survey on Adult and Neonatal/Pediatric COVID Patients in ECMO EuroECMO-COVID” - Protocollo: EuroECMO-COVID - Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Maastricht University Medical Center.
- ExtraCorporeal Membrane Oxygenation for 2019 novel Coronavirus Acute Respiratory Disease (ECMOCARD). A Multicenter International Study. Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: University of Queensland (Australia) in collaborazione con Asian-Pacific Extracorporeal Life Support Society. Promotore: Prof. John Fraser (The Prince Charles Hospital, University of Queensland), Australia.
- Outcome of COVID-19 Patients after Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Respiratory Distress Syndrome - A Multicenter European Study - Registro multicentrico e internazionale. Protocollo: COVID-19 ECMO Study. Promosso da: Helsinki University Hospital.
- Results from a multicenter evaluation of plug use for LVAD explantation. A Multicenter International Study. Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Deutsches Herzzentrum Berlin, Charite University Berlin.
- VAD Wean Registry Registry for Long Term Outcomes After LVAD Weaning. Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: University of Utah, USA (PI: Dr. Stavros G. Drakos).
- ‘Valutazione prospettica del test con vasodilatatore nella predizione di scompenso destro precoce dopo impianto di dispositivo di assistenza ventricolare sinistra - PREVV-RHF-LVAD (PREdictive Value of Vasodilator challenge for Right Heart Failure after LVAD implantation)’. Registro multicentrico e nazionale. Promosso da: AO S. Camillo-Forlanini, Roma, Italia.
- ‘The Impella in cardiac surgery (ImCarS) ‐ Study Register and Study Platform for Sustainable Support and Surgical Unloading’ A Multicenter International Study. The aim of this study is to document quality performance measures assessing the surgical performance and clinical management of patients supported with Impella 5.0/5.5/RP based on the outcome measures described in the primary and secondary objectives. Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Gießen Universitat, Germany. Collaborazione: Università Bocconi, Milano, Italia. Ente di supporto: Abiomed Europe, Germany.
- The IMMERGE Registry/ IMPECCS Registry. Clinical outcomes of contemporary IMPELLA devices in cardiogenic shock and high-risk percutaneous coronary intervention. Registro multicentrico e internazionale. Promotore: Città della Salute e della Scienza di Torino, Dipartimento Cardiovascolare e Toracico, Università di Torino, Torino, Italia.
- "A Multicentric Left Ventricular Venting Strategy Comparison in Patients Receiving Extracorporeal Life Support- ECMO lens, a prospective Observational Study". Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: Maastricht University Medical Center.
- Left Ventricular Assist Device versus guideline recommended medical therapy in ambulatory advanced heart failure patients (AMBU-VAD). Clinicaltrials.gov registration number: NCT04768322. Registro multicentrico e internazionale. Promosso da: (Dr. G. Baudry, Heart Failure Unit) Hospices Civils de Lyon, Louis Pradel Hospital – GHE, Francia.
- Innovative Engineering Technologies for Frontier Cardiac-Surgery Applications - CARDIOTECH’. The project aims to integrate within this pipeline new technologies such as: 3D modelling, 3D printing and virtual surgery through virtual/augmented reality techniques. Centro Promotore: IRCCS Bologna, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico di S. Orsola e Facoltà di Ingegneria, Università di Bologna. Collaborazione con il Politecnico di Torino, Facoltà di Ingegneria e Università di Torino, Torino, Italia.
- Contributo internazionale in ISHLT, STS, AATS e EACTS consensus and guidelines for t-MCS and d-MCS. Università di Torino, Torino, Italia.
- Presidenza International Society for Mechanical Circulatory Support (ISMCS), ISMCS research steering committee e board of trust; since 2023. Università di Torino, Torino, Italia.
- EACTS/ISMCS MCS educational master-class and training course. MCS international Annual Meeting since 2024. Promotore: Università di Torino, Torino, Italia.
- The 2023 International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for Mechanical Circulatory Support: A 10- Year Update. Saeed D, Feldman D, Banayosy AE, Birks E, Blume E, Cowger J, Hayward C, Jorde U, Kremer J, MacGowan G, Maltais S, Maybaum S, Mehra M, Shah KB, Mohacsi P, Schweiger M, Schroeder SE, Shah P, Slepian M, Tops LF, Alvarez P, Arabia F, Aslam S, Benson-Louis L 4th, Birati E, Buchholz HW, Cedars A, Christensen D, Ciarka A, Coglianese E, Cogswell R, Cook J, Copeland J, Costello JG, Drakos SG, Eghtesady P, Elliot T, Estep JD, Eulert-Grehn JJ, Fabrizio R, Garbade J, Gelow J, Guglin M, Hernandez-Montfort J, Horstmanshof D, John R, Kanwar M, Khaliel F, Kim G, Kumar S, Lavee J, Leache M, Leprince P, Lim S, Loforte A, Maly J, Najjar S, Netuka I, Pamboukian SV, Patel SR, Pinney S, Pluym CV, Potapov E, Robson D, Rochlani Y, Russell S, Sandau K, Sandoval E, Sayer G, Schettle S, Schibilsky D, Schlöglhofer T, Schmitto J, Siddique A, Silvestry S, Slaughter MS, Sun B, Takayama H, Tedford R, Teuteberg JJ, Ton VK, Uriel N, Vierecke J, Zimpfer D, D'Alessandro D. J Heart Lung Transplant. 2023 Jul;42(7):e1-e222. doi: 10.1016/j.healun.2022.12.004. Epub 2023 May 25. PMID: 37245143
- The European Registry for Patients with Mechanical Circulatory Support of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery: third report. de By TMMH, Schoenrath F, Veen KM, Mohacsi P, Stein J, Alkhamees KMM, Anastasiadis K, Berhnardt A, Beyersdorf F, Caliskan K, Reineke D, Damman K, Fiane A, Gkouziouta A, Gollmann-Tepeköylü C, Gustafsson F, Hulman M, Iacovoni A, Loforte A, Merkely B, Musumeci F, Němec P, Netuka I, Özbaran M, Potapov E, Pya Y, Rábago G, Ramjankhan F, Reichenspurner H, Saeed D, Sandoval E, Stockman B, Vanderheyden M, Tops L, Wahlers T, Zembala M, Zimpfer D, Carrel T, Gummert J, Meyns B. Eur J Cardiothorac Surg. 2022 Jun 15;62(1):ezac032. doi: 10.1093/ejcts/ezac032. PMID: 35150247
- The European Registry for Patients with Mechanical Circulatory Support (EUROMACS): third Paediatric (Paedi-EUROMACS) report. de By TMMH, Schweiger M, Hussain H, Amodeo A, Martens T, Bogers AJJC, Damman K, Gollmann-Tepeköylü C, Hulman M, Iacovoni A, Krämer U, Loforte A, Napoleone CP, Němec P, Netuka I, Özbaran M, Polo L, Pya Y, Ramjankhan F, Sandica E, Sliwka J, Stiller B, Kadner A, Franceschini A, Thiruchelvam T, Zimpfer D, Meyns B, Berger F, Miera O. Eur J Cardiothorac Surg. 2022 Jul 11;62(2):ezac355. doi: 10.1093/ejcts/ezac355. PMID: 35758622
- Transition From Temporary to Durable Circulatory Support Systems. Saeed D, Potapov E, Loforte A, Morshuis M, Schibilsky D, Zimpfer D, Riebandt J, Pappalardo F, Attisani M, Rinaldi M, Haneya A, Ramjankhan F, Donker DW, Jorde UP, Stein J, Tsyganenko D, Jawad K, Wieloch R, Ayala R, Cremer J, Borger MA, Lichtenberg A, Gummert J; Durable MCS after ECLS Study Group. J Am Coll Cardiol. 2020 Dec 22;76(25):2956-2964. doi: 10.1016/j.jacc.2020.10.036. PMID: 33334424
- Outcome of patients supported with the HeartMate 3 after extracorporeal life support: On behalf of the Durable Mechanical Circulatory Support After Extracorporeal Life Support Study Group. Saeed D, Stark C, Otto W, Loforte A, Zimpfer D, Bernhardt AM, Potapov E, Morshius M, Schibilsky D, Albert A, Raweh A, Riebandt J, Pappalardo F, Attisani M, Rinaldi M, Haneya A, Huenges K, Ramjankhan F, Jorde UP, Lewin D, Jawad K, Aubin H, Ayala R, Reichenspurner H, Lichtenberg A, Borger M, Gummert J. J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Sep 7:S0022-5223(23)00763-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2023.08.048. Online ahead of print.PMID: 37689237