Programma IV anno
Scuola di Specializzazione in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore
- Acquisire le conoscenze specifiche dei fenomeni fisici, biochimici e fisiopatologici necessari per gestire la criticità clinica in elezione e in emergenza anche fuori dalla terapia intensiva e nell’ambito della medicina iperbarica
- Essere in grado di operare le scelte in base alla valutazione del rischio e saper praticare le diverse tecniche di sedazione, anestesia generale e/o loco regionale, oltre che di monitoraggio più idonei alle condizioni cliniche del paziente, in elezione ed in urgenza/emergenza in età pediatrica
- Saper utilizzare i sistemi di monitoraggio e le tecniche protesiche capaci di supportare le funzioni vitali durante l’emergenza, intra ed extraospedaliera, includendo la gestione del trauma, della patologia acuta indotta dall’ustione e delle emergenze tossicologiche
- Imparare a gestire gli aspetti organizzativi legati al trasporto in sicurezza del soggetto critico in ambito pre-intraospedaliero
- Acquisire conoscenze e capacità per condurre un trattamento anestesiologico appropriato e sicuro in tutte le branche della chirurgia, sia in elezione che in urgenza o emergenza, per il paziente di tutte le età
- Conoscere indicazioni e tempi delle tecniche operatorie più comunemente adottate in chirurgia generale, nelle chirurgie specialistiche, inclusa quella dei trapianti, ed in ostetricia
- Essere in grado di affrontare e saper gestire le principali situazioni di emergenza sanitaria intra ed extraospedaliera
- Diagnosticare e trattare i principali quadri di interesse intensivologico in condizioni estreme di emergenza, come nel soccorso al trauma, all’ustione e nei principali quadri di intossicazione acuta
- Essere in grado di gestire le criticità delle vie aeree in condizioni ambientali straordinarie (trasporto di soggetti critici ed iperbarismo).
- Conoscere le indicazioni al trattamento iperbarico e le relative modalità di esecuzione, oltre che saper diagnosticare i quadri clinici per i quali il trattamento deve considerarsi elettivo, in particolare nelle condizioni di urgenza-emergenza
Medicina critica e di emergenza
- Capacità di gestire il trauma, in fase pre e intraospedaliera, e l’iniziale trattamento dell’ustione, inclusi gli aspetti organizzativi
Terapia Iperbarica
- Valutazione e preparazione del paziente da sottoporre a trattamento iperbarico
- Trattamento iperbarico in emergenza/urgenza;
- Monitoraggio, misurazioni e assistenza negli ambienti straordinari
Tossicologia d’urgenza
- Capacità di operare interventi clinico-tossicologici in Terapia Intensiva o in altre strutture dedicate alla gestione dell'urgenza-emergenza, compresi i Centri Antiveleni
- Capacità di operare principali trattamenti per le sostanze d'abuso;
- Capacità di operare diagnostica di laboratorio e condotta terapeutica integrata.
Anestesia ostetrica
- Conoscere la fisiologia della gravidanza, del travaglio e del parto
- Conoscere i metodi disponibili per il sollievo dal dolore durante il travaglio e del parto, compreso il taglio cesareo
- Essere in grado di scegliere ed eseguire una appropriata analgesia durante il travaglio
- Dimostrare abilità nella gestione delle complicazioni del parto e dell’anestesia per il parto
- Essere in grado di eseguire una rianimazione del neonato
- Gestire la somministrazione dell’anestesia generale o regionale e la terapia perioperatoria nelle pazienti ostetriche
- Essere in grado di gestire la partoriente ad alto rischio
- Stabilire un contatto professionale con il gruppo dei ginecologi e delle ostetriche
Gestione delle vie aeree
- Gestire le vie aeree nel trauma
- Conoscere le tecniche di gestione delle vie aeree nei pazienti pediatrici
Anestesia toracica e cardio-vascolare
- Conoscere le base del bypass cardiopolmonare
- Gestire il monitoraggio invasivo per la chirurgia toracica e cardiovascolare compresi il cateterismo dell’arteria polmonare e l’ecocardiografia trans esofagea
- Conoscere i principi di base e delle tecniche anestesiologiche e terapeutiche usate per una grave compromissione della funzionalità cardiaca nei pazienti ad alto rischio, per i pazienti in previsione di un trapianto cardiaco o polmonare, per i pazienti con malattie cardiache congenite, e per quelli con stimolatori impiantati o dispositivi di cardioversione
Neuroanestesia
- Valutazione pre e post-operatoria del paziente neurochirurgico
- Scelta dell’appropriato monitoraggio per la neurochirurgia è a conoscenza della posizione del paziente per interventi neurochirurgici
- Conoscenza e capacità di analisi dei rischi e dei benefici delle tecniche anestesiologiche disponibili per tutti gli aspetti della neurochirurgia e della neuroradiologia
Anestesia pediatrica
- Conoscenza delle implicazioni delle differenze fra bambino e adulto, l’anatomia, la fisiologia e la farmacologia
- Conoscenza degli aspetti pediatrici del monitoraggio, delle attrezzature, e degli accessi vascolari, della gestione delle vie aeree, indispensabili per la gestione sicura dell’anestesia generale dall’induzione al risveglio, includendo la gestione dell’urgenza-emergenza chirurgica nei bambini
- Conoscenza delle tecniche utili al controllo del dolore, degli aspetti clinici necessari alla gestione dei liquidi e della terapia delle principali criticità e rischi nel paziente pediatrico
- Conoscenza della rianimazione del neonato e del bambino in ogni ambito di emergenza
- Conoscenza e capacità di gestire la responsabilità del trasporto di tutti i bambini e neonati a una struttura di competenza superiore
- Capacità di comunicare con la necessaria empatia con i bambini e i loro parenti, includendo la capacità di gestire la pratica dell’informazione ai fini del consenso